Az egyre több embert érintő kettes típusú cukorbetegség elsődleges kezelési módja az a metformin nevű gyógyszer, ami csökkenti a vércukorszintet és javítja az inzulinérzékenységet. (1) Sajnos a metformin gátolja a B12-vitamin hasznosulását, így hosszútávon annak hiányához vezethet. Szerencsére azonban ez a probléma könnyedén megelőzhető a B12-vitamin rendszeres pótlásával.  

A B12-vitamin-hiány gyakorisága  

A B12-vitamin hiánya elég sok embert érint, de jóval gyakoribb idős személyeknél és cukorbetegség esetén; egy több mint 1000 főt vizsgáló megfigyeléses tanulmányban nagyon gyakori volt a cukorbetegek körében, és jóval többen rendelkeztek hiánnyal azok, akik metformint szedtek betegségükre. (2) Több kutatásban is azoknál a személyeknél mérték a legalacsonyabb B12-vitamin-szintet, akik a legnagyobb dózisban, a leghosszabb ideje használták a fenti gyógyszert. (3,4,5,6)  

Bár a metformin és bizonyos savcsökkentő gyógyszerek gátolják a B12-vitamin felszívódását, de ezek csak az ételekben található B12-vitaminra vonatkoznak. (7) Nagyobb dózisú kiegészítéssel helyrehozható a hiány, amely azonban kezeletlenül súlyos idegrendszeri problémákat okozhat.

A B12-vitamin kiegészítése javít a 2-es típusú cukorbetegek neuropátiáján 

Egy 2021-ben publikált vizsgálatban a kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy a metil-kobalamin kiegészítése a B12-hiány megszüntetésével javít-e a kettes típusú cukorbetegek neuropátiás tünetein. (8) A neuropátia különféle idegrendszeri zavarokat jelent és rendkívül gyakori tünete a kettes típusú cukorbetegségnek. Csakúgy, mint a B12-vitamin hiánya, ami viszont a neuropátia egyik legfőbb oka. 

A kutatásnak 90 résztvevője volt: az egyik csoport napi 1000 mg metil-kobalamint kapott, míg a másik csoport placebot. A résztvevők B12-vitamin-szintje alacsony volt, átlagosan 232 pmol/l, ami egyébként jóval magasabb annál, mint amennyit hiánynak szoktak tartani.  

Milyen eredmények születtek? 

A B12-vitamin hatására - amint az várható volt - a résztvevők B12-vitamin-szintje jelentősen nőtt, de ami ennél is fontosabb, hogy 7 különböző neuropátiás teszten is jobban teljesítettek. Az életminőségük javult és a fájdalmaik csökkentek, míg a kontroll csoport tagjainál nem történt változás, csak a fájdalmaik növekedése. Ez a kutatás egyedülállóan bizonyítja, hogy a B12-vitamin kiegészítése már önmagában is jelentős javulást eredményez a cukorbetegek neuropátiájában, és hatékonyan megszünteti a B12-vitamin hiányát. 

Javított a vércukorértéken is  

Egy 2020-as vizsgálatban a B9- és B12-vitamin kiegészítését kettes típusú cukorbetegek körében tesztelték, a hagyományos gyógyszeres kezelésük mellett kiegészítő terápiaként alkalmazva. (9) A kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy a vitaminkiegészítés hatására javulnak-e a résztvevők vércukorértékei és jobb lesz-e az inzulinérzékenységük, hiszen a B9- és B12-vitaminnak is fontos szerepe van az anyagcserénkben. 

Összesen 4 csoportra osztották a résztvevőket, a következő felosztásban: 

• A csoport: Napi 5 mg folsav a hagyományos kezelésük mellé 

• B csoport: Napi 500 mcg metil-kobalamin a hagyományos kezelésük mellé 

• C csoport: Napi 5 mg folsav és 500 mcg metil-kobalamin a hagyományos kezelés mellé 

• D csoport: Csak a hagyományos gyógyszeres kezelés 

Kettes típusú cukorbetegség esetén nagyon fontos vércukorszintet jelző érték a HbA1c, amelynek minél magasabb a szintje, annál súlyosabb a betegség mértéke. A B12-vitamin kiegészítése és a B9- és B12-vitamin kombinált szedése jelentősen csökkentette a résztvevők HbA1c-szintjét, emellett a résztvevők inzulinérzékenységét is javította a hagyományos kezelésben részesülőkhöz képest. Önmagában a B12-vitamin kiegészítése is eredményesebb volt, mint a folsav, azonban a kombinált kiegészítés volt a leghatékonyabb a HbA1c csökkentésében és az inzulinértékek javításában.  

Összefoglalva tehát a B12-vitamin kiegészítése mindenki számára javasolt, akinél feltételezhető annak hiánya, de különösen fontos olyan kettes típusú cukorbetegeknél, akik metformint szednek a betegségük kezelésére.