A B12-vitamin-hiány az egyik legveszélyesebb mikrotápanyag-hiány, mert nem könnyű felismerni, a hosszabb késedelem alatt pedig maradandó károkat okozhat. (1) Sok különböző oka lehet a kialakult vitaminhiánynak, ami a különböző referenciatartományok szerint a népességnek akár a 70%-át is érintheti. (2,3,4) Maga a hiány persze különböző súlyosságú lehet, de tekintve, hogy milyen komoly problémákhoz vezethet, mindenképpen érdemes megelőzni.   

Milyen tényezők vezethetnek B12-vitamin hiányhoz? 

B12-vitaminból elég sokat raktározunk, így évekbe is telhet, mire hiányállapot alakul ki a szervezetünkben.  

A leggyakoribb okai a B12-vitamin hiányának (1): 

• Vészes vérszegénység és különféle emésztőrendszeri betegségek, amik károsítják az IF nevű anyag termelődését, így az ételekből származó B12-vitamin nagyon rosszul, vagy egyáltalán nem szívódik fel. Ilyen esetben mindenképpen szükséges orvoshoz fordulni és a B12-vitamin szintjét is megmérni, illetve pótolni azt a megfelelő formában.  

• Olyan gyógyszerek gyakori fogyasztása, amik gátolják a gyomorsav termelődését vagy a B12-vitamin hasznosulását. Ilyenek például a savcsökkentők, a koleszterincsökkentők és a metformin.  

• Kizárólag növényi étrend fogyasztása, mivel B12-vitamin csak az állati eredetű élelmiszerekben található. Ennek hiányában muszáj pótolni a B12-vitamint kiegészítő formájában. 

• Idős személyeknél a B12-vitamin hiánya jóval gyakrabban fordul elő, valószínűleg a kevesebb B12-vitaminban dús étel fogyasztása miatt, illetve az alacsonyabb gyomorsav-termelődés és a gyengébb felszívódás következtében. 

Hogyan állapítható meg a B12-vitamin-hiány? 

A B12-vitamin szintje mérhető a vérben, és általában ezt használják először a hiány megállapításához. Bár a vérben mért alacsony vitaminszint valószínűsíti a fennálló hiányt, de ez önmagában nem jelzi pontosan a szervezetünkben raktározott B12-vitamin mennyiségét.  

Egyéb biomarkerek, amelyek mérését alkalmazzák: 

• A holotranszkobalamin, ami a szövetek által felvett B12-vitamin szintjét mutatja, és pontosabb eredményt jelez. Ennek mérését nem alkalmazzák olyan régóta. Vesebetegségek esetén emelkedhet a szintje, így ezek fennállásakor nem használható a B12-ellátottság megállapítására.  

• Az ún. MMA, ami ebben az esetben nem ketrecharcot jelent, hanem egy metilmalonsav nevű molekula rövidítését. Ez szintén használható a B12-vitamin ellátottság megállapítására, mivel a szintje jelentősen megnő hiány esetén.  

• Hasonló a helyzet a homociszteinnel, amit azonban a folát és egyéb B-vitaminok, vagy akár a kolin hiánya is fokozhat, tehát a magas értéke szintén nem feltétlenül utal B12-vitamin-hiányra. 

Összefoglalva tehát elmondható, hogy ezen markerek együttes mérése pontosabb képet ad, mint ha csak a vérben lévő B12-vitamin szintjét mérnénk. (1,5) 

A B12-vitamin hiányának megszüntetése 

Ha valaki eddig nem ügyelt a B12-vitamin bevitelére, és nem fogyasztott sok húst vagy tejtermékeket, akkor az is megoldást nyújthat, ha a jövőben odafigyel ezekre. Persze sokan etikai okokból nem fogyasztanak állati eredetű termékeket, vagy a már említett felszívódási és hasznosulási problémákkal rendelkeznek. Az ő esetükben is több lehetséges megoldás létezik, amelyek közül talán a legkényelmesebb az étrend-kiegészítő kapszulák fogyasztása.  

A kiegészítőkből származó B12-vitamin 1-2 mcg-os mennyiségben még közel 50%-os felszívódású, de ahogy nő a dózis, úgy ez jelentősen csökken, így például 50 mcg-nak már csak 3%-a szívódik fel. (5) Az 500-1000 mcg-os dózisoknál már passzív diffúzió által is felszívódik a B12, így súlyos hiány esetén érdemes egy ideig nagyobb mennyiségben fogyasztani, amíg feltöltődnek a raktárak. Nincs jelentős különbség a különböző formájú B12-vitaminok felszívódása között, ahogyan a spray és a nyelvalatti formák sem hasznosulnak jobban, mint a kapszulaként fogyasztott B12-kiegészítők. (6,7,8) 

Bizonyos egészségügyi problémák esetén csak a B12-injekció nyújt megoldást a hiányra. Így alkalmazva a hidroxikobalamin jobb választásnak bizonyul, mint a cianokobalamin, mert jobban tárolódik, így elég fele olyan gyakran felvenni az injekciót. (5) Azonban olyan személyeknél, akik ilyen problémákkal nem rendelkeznek, a szájon át szedhető formák azonos hatékonysággal szüntetik meg a hiányt, mint a B12-vitamin injekciók. (9)