Messer Máté
Főszerkesztő
Bár az áteresztő bél szindróma létezése egyelőre vitatott, a fokozott béláteresztés több krónikus betegség esetén is megfigyelhető, ami idővel különböző problémákhoz vezethet. Ahhoz, hogy a bélfal megőrizze egészségét, nagyon fontos a megfelelő immunitás, ami cink nélkül elképzelhetetlen – több kutatás alapján pedig a pótlása segíthet a béláteresztés csökkentésében.
Mit jelent az áteresztő bél?
Az emésztőrendszerünk felelős az ételek lebontásáért, és az egészséghez nélkülözhetetlen tápanyagok felszívódásáért. Ideális esetben a bélfal szorosan záródik, és csak azokat a tápanyagokat engedi át, amikre valóban szükségünk van. Ha azonban valamilyen okból kifolyólag a bélfal sérül – például emésztőrendszeri fertőzések, irritáló adalékok vagy egyéb gyulladások hatására –, akkor a béláteresztés fokozódhat, és így már különféle baktériumok, allergének is átjuthatnak a véráramba, amik aztán stimulálják az immunrendszert.(1)
A fokozott béláteresztés megfigyelhető több krónikus betegség esetén,(2) bár vitatott, hogy ez a kiváltó okuk vagy a következményük. Mindenesetre az biztos, hogy a bélfal integritásának megőrzése kulcsfontosságú, és ehhez bizonyos mikrotápanyagokra is szükségünk van.
Miért fontos a cink az emésztőrendszer számára?
A cink több száz enzim mellett az immunsejtjeink működéséhez is szükséges, ezért hiányakor csökken az immunitásunk és fokozódnak a különféle gyulladásos folyamatok.(3) Alkotóeleme bizonyos szöveteinket alkotó fehérjéknek is, így nélkülözhetetlen a fertőzések utáni regenerációban.
Egy másik cikkünkben már beszámoltunk arról, hogy a gyulladásos bélbetegségekkel rendelkező betegek fele cinkhiányos.(4) Ennek oka, hogy a gyakori hasmenés és az emésztőrendszeri betegségek szövődményei tovább fokozzák a cink kiürülését a szervezetből, így nem elég, hogy kevesebbet viszünk be, de jóval több is távozik belőle.(5)
A cink tehát fontos a fertőzések megelőzéséhez, a gyulladásos folyamatok szabályozásához, és a megfelelő regenerációhoz, miközben ezek a folyamatok fokozzák is a szükségletünket belőle, így könnyen kialakulhat a hiányuk.
A cink segíthet helyreállítani az áteresztő bélfalat
Egy 2015-ös randomizált vizsgálatban gyomor-bélhuruttal és hasmenéssel küzdő gyerekeket kezeltek orális rehidráló folyadékkal, miközben az egyik csoport tagjai 3 mg cinket is kaptak. Annak ellenére, hogy ez elég csekély mennyiség (még a napi szükséges bevitelt sem fedezi), mégis jelentősen csökkentette a béláteresztést a cinket pótló gyerekeknél.(6)
Ennek hatékonyságát egy erre szolgáló vérteszt segítségével állapították meg, ami a plazma laktulóz és l-ramnóz arányából kimutatja a béláteresztés mértékét.(7) A laktulóz egy nagy molekula, amiből általában nagyon kevés szívódik fel a bélből, ha azonban a bél áteresztőbbé válik, a laktulóz is képes felszívódni, ami láthatóvá válik a teszten.
A cink pótlása még ebben a kis mennyiségben is segített csökkenteni a béláteresztést, pedig a kutatást Ausztráliában, és nem valamelyik fejlődő országban végezték; a cinkpótlás tehát a fejlett országokban is hasznos lehet.
Bár ebben a vizsgálatban a hasmenés időtartamát a cink nem csökkentette, egy szisztematikus áttekintés alapján erre átlagban 20%-kal is képes.(8)
Egy 2007-ben publikált tanulmányban sejteken, állati modelleken és végül embereken is tesztelték a cinkpótlás béláteresztésre gyakorolt hatását. Itt egy cink-karnozin nevű formát használtak, amivel először sejtkultúrákban igazolták, hogy fokozza a sejtek vándorlását a sérülések után, tehát segíti a regenerációt.(9)
Ezek után egereken tesztelték, hogy ha nem szteroid típusú gyulladáscsökkentő gyógyszereket kapnak, amikről ismert, hogy fokozzák a béláteresztést és károsíthatják a vékonybél falát, akkor képes-e a cink megelőzni a negatív hatásokat. A kísérlet eredményeként a cink csökkentette a gyógyszer okozta emésztőrendszeri sérüléseket: 38%-os eredménnyel az alacsonyabb dózistól és 75%-kal a magasabb dózistól.
Végül egészséges embereken is tesztelték a cinkpótlást egy randomizált vizsgálat keretében. Ők szintén nem szteroid típusú gyulladáscsökkentő gyógyszert kaptak, csoporttól függően 2x 37,5 mg cink-karnozin, vagy placebo kiegészítésével. Az eredményeket a már említett laktulóz/ramnóz teszt segítségével mérték.
A kontroll csoport körében a nem szteroid gyulladáscsökkentőktől háromszorosára emelkedett a béláteresztés mértéke, miközben azoknál a személyeknél, akik cinket pótoltak a gyógyszerszedés mellett, nem emelkedett jelentősen ennek a veszélye. Mindemellett a cinket pótló csoport tagjai egyike sem számolt be emésztőrendszeri diszkomfort érzésről, míg a másik csoport tagjai közül többen is.
A cink tehát csökkenti a fokozott béláteresztést, és elősegítheti a regenerációt emésztőrendszeri gyulladások vagy sérülések esetén.
Összefoglaló
A modern étrend és mezőgazdaság miatt sokan eleve nem érik el cinkből a szükséges napi bevitelt, amire számos emésztőrendszeri betegség esetén különösen megnő a szervezet igénye. Amennyiben valamilyen emésztőrendszeri problémával küzdünk, a megfelelő étrend és életmód mellett a cinknek és egyéb nyomelemeknek a kiegészítésére is hasznos lehet külön, vagy multivitamin formájában.
- Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, Ockhuizen T, Schulzke JD, Serino M, Tilg H, Watson A, Wells JM. Intestinal permeability--a new target for disease prevention and therapy. BMC Gastroenterol. 2014 Nov 18;14:189. doi: 10.1186/s12876-014-0189-7. PMID: 25407511; PMCID: PMC4253991.
- Bradley Leech, Janet Schloss, Amie Steel, Association between increased intestinal permeability and disease: A systematic review, Advances in Integrative Medicine, Volume 6, Issue 1, 2019, Pages 23-34, ISSN 2212-9588, https://doi.org/10.1016/j.aimed.2018.08.003.
- Shankar AH, Prasad AS. Zinc and immune function: the biological basis of altered resistance to infection. Am J Clin Nutr. 1998 Aug;68(2 Suppl):447S-463S. doi: 10.1093/ajcn/68.2.447S. PMID: 9701160.
- Zupo R, Sila A, Castellana F, Bringiotti R, Curlo M, De Pergola G, De Nucci S, Giannelli G, Mastronardi M, Sardone R. Prevalence of Zinc Deficiency in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 Sep 29;14(19):4052. doi: 10.3390/nu14194052. PMID: 36235709; PMCID: PMC9572015.
- Castillo-Duran C, Vial P, Uauy R. Trace mineral balance during acute diarrhea in infants. J Pediatr. 1988 Sep;113(3):452-7. doi: 10.1016/s0022-3476(88)80627-9. PMID: 3411389.
- Tran CD, Hawkes J, Graham RD, Kitchen JL, Symonds EL, Davidson GP, Butler RN. Zinc-fortified oral rehydration solution improved intestinal permeability and small intestinal mucosal recovery. Clin Pediatr (Phila). 2015 Jun;54(7):676-82. doi: 10.1177/0009922814562665. Epub 2014 Dec 16. PMID: 25520366.
- Holtz LR, Hoffmann J, Linneman L, He M, Smyrk TC, Liu TC, Shaikh N, Rodriguez C, Dyer RB, Singh RJ, Faubion WA. Rhamnose Is Superior to Mannitol as a Monosaccharide in the Dual Sugar Absorption Test: A Prospective Randomized Study in Children With Treatment-Naïve Celiac Disease. Front Pediatr. 2022 Apr 7;10:874116. doi: 10.3389/fped.2022.874116. PMID: 35463906; PMCID: PMC9021878.
- Patel A, Mamtani M, Dibley MJ, Badhoniya N, Kulkarni H. Therapeutic value of zinc supplementation in acute and persistent diarrhea: a systematic review. PLoS One. 2010 Apr 28;5(4):e10386. doi: 10.1371/journal.pone.0010386. PMID: 20442848; PMCID: PMC2860998.
- Mahmood A, FitzGerald AJ, Marchbank T, Ntatsaki E, Murray D, Ghosh S, Playford RJ. Zinc carnosine, a health food supplement that stabilises small bowel integrity and stimulates gut repair processes. Gut. 2007 Feb;56(2):168-75. doi: 10.1136/gut.2006.099929. Epub 2006 Jun 15. PMID: 16777920; PMCID: PMC1856764.